При обс
ледовании женщины в период третьего триместра беременности (антенатально) у внутриутробного ребенка по данным УЗИ был выявлен порок развития пищевода. Ребенок родился преждевременно, на 35-36 неделе беременности с массой 1860 г, длиной 45 см.
Сразу после рождения, в родильном зале, ребенку не удалось установить назогастральный зонд вследствие непроходимости пищевода. Была заподозрена атрезия пищевода. С целью дальнейшего обследования и лечения мальчик переведен в Морозовскую детскую клиническую больницу.
По данным рентгенологического исследования у ребенка была выявлена атрезия пищевода, свищевая форма, дуоденальная неп
роходимость и атрезия двенадцатиперстной кишки. Проведена кратковременная предоперационная подготовка и по экстренным показаниям, хирургами Алексеем Сергеевичем Кирсановым и Михаилом Георгиевичем Рехвиашвили выполнено оперативное вмешательство – торакотомия, перевязка трахео-пищеводного свища, пластика пищевода. Также было проведено формирование дуодено-дуоденоанастомоза по Кимура и гастростомия.
Важно отметить, что подобная врожденная патология встречается достаточно редко, а проведение симультанной операции позволило одномоментно восстановить целостность желудочно-кишечного тракта (пищевода и двенадцатиперстной кишки) у маловесного недоношенного ребенка.
В послеоперационном периоде ребенок 17 суток находился в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей под руководством к.м.н. Константина Павловича Чусова. За период пребывания в интенсивной терапии в состоянии ребенка отмечена выраженная положительная динамика. Выполнено рентгенографическое исследование с контрастированием пищевода, которое показало, что анастомоз пищевода полностью проходим.
Для дальнейшего выхаживания и реабилитации мальчик переведен в отделение неонатологии. На фоне этапного комплексного лечения
состояние ребенка продолжало улучшаться, объем энтерального кормления был расширен до физиологической нормы, мальчик полностью усваивал питание, гастростома впоследствии была удалена.
Когда ребенок достаточно прибавил в весе, он был выписан домой под наблюдение педиатра и гастроэнтеролога по месту жительства.
